Aktivieren Sie bitte JavaScript im Ihrem Browser
SIGNAL IDUNA Formularcenter - Angebotsanfrage Unfallschutz
Unfallschutz
Hinweis: Um eine schnelle Bearbeitung Ihrer Anfragen zu gewährleisten,
bitten wir Sie, uns möglichst detaillierte Angaben zu machen. Das Ausfüllen
der mit (*) gekennzeichneten Felder ist in jedem Fall erforderlich.
Angaben zur Person
Anrede *
Vorname *
Name *
Geburtsdatum *
(TT.MM.JJJJ)
Familienstand
Berufsangaben
Beruf *
Ich gehöre dem Öffentlichen Dienst bzw. einem Unternehmen des privatisierten Dienstleistungsbereiches an. *
ja
nein
Ich bin *
Kontaktinformationen
Straße *
PLZ | Ort *
Telefon (privat)
Telefon (tagsüber)
Mobiltelefon
Telefax
E-Mail *
Kundeninformationen
Sind Sie bereits Kunde der SIGNAL IDUNA Gruppe? *
nein
ja
Versicherungsnummer
Kopie Ihrer Anfrage per E-Mail
Ich wünsche eine Kopie der von mir eingegebenen Daten per E-Mail.
Versicherungsumfang
Welche Absicherung wünschen Sie?
Kompakt
Optimal
Exklusiv
Für alle, die Wert auf einen soliden Grundschutz zu
einem ausgezeichneten Preis- / Leistungsverhältnis legen.
Diese Absicherung bietet Ihnen einen besonders umfassenden Versicherungsschutz mit weit reichenden Leistungen.
Die ideale Verbindung von Sicherheit und hochwertigem
Versicherungsschutz, wenn Sie nichts dem Zufall überlassen wollen.
Geld-zurück-Garantie
Sind sie an dem Unfallschutz mit Geld-zurück-Garantie interessiert?
ja
nein
Weiterer Versicherungsumfang
Möchten Sie weitere Personen mitversichern?
Ja
Nein
Sonstige Mitteilungen, Besuch eines Mitarbeiters
Sonstige Mitteilungen
Ich wünsche einen Mitarbeiterbesuch
Bleiben Sie informiert.
Ich möchte weiterhin interessante Informationen und Angebote zu den Produkten und Leistungen der SIGNAL IDUNA Gruppe erhalten.
ja
Datenschutz
Ja, ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und bin damit
einverstanden, dass die von mir angegebenen Daten elektronisch erfasst und gespeichert werden. Meine Daten werden dabei nur streng zweckgebunden und begrenzt auf die Bearbeitung meiner Anfrage genutzt.